План наблюдения у каждой женщины свой. Предыдущие беременности, имеющиеся заболевания, принимаемые лекарства и результаты обследований влияют на сроки приёмов.
Даже при хорошем самочувствии во время беременности нужно регулярное наблюдение у врача. Ведение беременности включает наблюдение за вашим здоровьем и развитием ребёнка на протяжении беременности. Обследования помогают выявлять возможные проблемы и готовиться к родам, но не все осложнения можно обнаружить заранее.
Др. Айнур Бабаева ведёт наблюдение за беременностью.
01Что обсуждают на первом приёме?
Первый приём стоит запланировать, когда вы узнали о беременности. Полезно взять с собой результаты предыдущих анализов и список принимаемых лекарств. Дата последней менструации, перенесённые операции, течение предыдущих беременностей и заболевания в семье помогают составить план обследований.
Ваши переживания тоже можно обсудить. Чтобы поговорить о постоянной тревоге, трудностях со сном или страхе родов, не нужно ждать возникновения отдельной проблемы. Вы можете рассказать, чего ожидаете от приёма и что вам непонятно.
При первичной оценке измеряют артериальное давление, планируют анализы крови и мочи. Могут предложить определение группы крови, проверку на анемию и некоторые инфекции. Какие обследования нужны именно вам, определяют после оценки врача. Материалы NHS о наблюдении во время беременности объясняют общую цель этих приёмов.
02Что меняется по мере развития беременности?
Ультразвуковое исследование создаёт изображение ребёнка с помощью звуковых волн. Его используют для оценки срока беременности, количества детей и их развития. На более позднем этапе подробнее изучают строение органов. УЗИ может быть нужно не на каждом приёме; необходимость дополнительных исследований зависит от жалоб и предыдущих результатов.
Пренатальный скрининг оценивает вероятность некоторых заболеваний во время беременности. Цель этих тестов, их ограничения и возможные результаты объясняют заранее. Скрининг выявляет не все заболевания, и решение о его прохождении принимаете вы. В материалах NHS о скрининге этот выбор описан отдельно.
На приёмах ближе к родам обсуждают рост и положение ребёнка, признаки начала родов, способы уменьшения боли и место родов. План вагинальных родов или кесарева сечения обсуждают с учётом ваших пожеланий и медицинской ситуации. Если течение беременности меняется, план пересматривают.
03Признаки, при которых нельзя ждать следующего приёма
После того как вы начали ощущать движения ребёнка, полезно замечать его привычную активность. Если движений стало явно меньше, они прекратились или изменились по сравнению с обычными, без промедления обратитесь к врачу. Ждать до утра не следует. Даже если домашний прибор для прослушивания сердцебиения воспроизводит обычный звук, это не подтверждает, что с ребёнком всё хорошо. Рекомендации NHS о движениях ребёнка предусматривают немедленную оценку в таких случаях.
При обильном кровотечении, сильной боли в животе, отхождении вод, сильной непрекращающейся головной боли и изменениях зрения также нельзя ждать планового приёма. В таких случаях без промедления обратитесь к врачу. В материалах NHS о преэклампсии сильная головная боль и нарушения зрения указаны среди признаков, требующих срочной оценки. Преэклампсия представляет собой состояние во время беременности, которое может сопровождаться повышенным артериальным давлением и нарушением работы органов.