При обследовании используют контрастное вещество, специальную жидкость, видимую на рентгеновских снимках. На изображениях видно, как она заполняет полость матки и проходит по трубам.
Если беременность не наступает, один из вопросов при обследовании касается проходимости маточных труб. По ним яйцеклетка движется в сторону матки. ГСГ (гистеросальпингография) представляет собой рентгенологическое исследование для оценки полости матки и проходимости труб.
ГСГ составляет часть обследования причин ненаступления беременности, но не выявляет все возможные причины.
01На какой вопрос отвечает ГСГ?
Врач может предложить это исследование для оценки возможной непроходимости труб и формы полости матки. Иногда его используют и при обследовании по поводу повторных потерь беременности. Необходимость ГСГ определяют после гинекологической оценки, с учётом предыдущих анализов и результатов УЗИ.
Проходимость труб на снимках не означает, что беременность наступит. ГСГ не оценивает работу яичников и показатели спермы мужчины. Если на изображении обнаружена проблема, дальнейшие действия выбирают с учётом её расположения и других обследований.
02Что обсуждают перед обследованием?
ГСГ обычно планируют после окончания менструации, до овуляции. Точный день определяет врач. О задержке менструации или вероятности беременности нужно сообщить до процедуры; во время беременности ГСГ не проводят.
На приёме уточняют следующие сведения:
Дату начала последней менструации и были ли незащищённые половые контакты в этом цикле.
Перенесённые инфекции органов малого таза, наличие температуры, боли или необычных выделений сейчас.
Аллергические реакции на контрастное вещество в прошлом и принимаемые лекарства.
При активной инфекции сначала необходимо лечение. Врач определяет, нужны ли препараты для уменьшения боли и профилактики инфекции. Вместо самостоятельного приёма лекарств лучше заранее уточнить указания по подготовке к обследованию.
03Процедура и возвращение домой
После того как вы ляжете на стол для обследования, во влагалище вводят инструмент, позволяющий увидеть шейку матки. Через шейку проводят тонкую трубку и вводят контрастную жидкость. По мере её продвижения делают рентгеновские снимки.
Возможны боль, напоминающая менструальные спазмы, и чувство давления. Степень дискомфорта у всех разная; о сильной боли или головокружении нужно сообщить специалисту, проводящему процедуру.
После обследования возможны небольшие кровянистые выделения, вытекание жидкости и лёгкие спазмы. Можно пользоваться гигиенической прокладкой. Рекомендации о возвращении к половой жизни и повседневным занятиям дают индивидуально; если вы чувствуете себя плохо, стоит выделить время на отдых.
При ГСГ используется рентгеновское излучение. Есть и риски инфекции, аллергической реакции на контраст, а в редких случаях повреждения матки. При сильной и нарастающей боли в животе, обильном кровотечении, температуре или выделениях с неприятным запахом обратитесь к врачу без промедления. Одышка и отёк лица требуют экстренной медицинской помощи.