Перинеопластика может быть направлена на восстановление повреждённых тканей этой области или коррекцию рубца, вызывающего дискомфорт. На консультации можно обсудить и личное желание изменить внешний вид.
После родов могут появиться чувство натяжения в области швов, чувствительность рубца или непривычные ощущения у входа во влагалище. Одна из операций, которые рассматривают при таких жалобах, называется перинеопластикой. Вмешательство затрагивает промежность, ткани между входом во влагалище и анусом, то есть задним проходом.
Не каждый рубец после родов требует операции, и результаты у разных людей различаются.
01Почему важно, где именно возникает дискомфорт?
Боль в области рубца и ощущение давления в глубине таза могут иметь разные причины. Тазовое дно состоит из мышц и тканей, которые поддерживают органы снизу; при осмотре учитывают и их состояние. Перинеопластика затрагивает преимущественно вход во влагалище и промежность, а не всю внутреннюю часть влагалища.
Врач спрашивает, были ли разрывы или разрез во время родов, как зажили швы и как жалобы влияют на повседневную жизнь. О трудностях с удержанием мочи, газов или кала нужно сообщить отдельно. Эти симптомы могут потребовать дополнительного обследования, и не следует ожидать, что одна перинеопластика их устранит.
После гинекологического осмотра выбирают необходимые анализы и другие исследования. Врач объясняет возможную пользу, ограничения, риски операции и варианты без хирургического вмешательства. Решение принадлежит вам; обсуждение личных пожеланий не обязывает соглашаться на операцию.
02Как проходит восстановительная операция?
Операцию могут проводить под местным обезболиванием или общей анестезией. В первом случае уменьшается ощущение боли в области вмешательства, во втором во время операции вы спите. Хирург иссекает рубцовую или повреждённую ткань в необходимом объёме, восстанавливает глубокие ткани и закрывает рану швами.
Объём вмешательства определяют заранее. Коррекция только поверхностного рубца отличается от восстановления более глубоких тканей; поэтому сроки заживления у другой пациентки не могут служить ориентиром для вас.
В первое время возможны боль при сидении, отёк и чувство натяжения. Врач даёт рекомендации по поддержанию чистоты этой области и питанию для профилактики запоров. Продолжительность перерыва в половой жизни, подъёме тяжестей и интенсивных тренировках зависит от заживления. В план также включают физическую нагрузку на работе и дома.
03Если заживление идёт не так, как ожидалось
Возможны кровотечение, инфекция, образование рубцов, изменение чувствительности и боль при половом контакте. Жалобы могут сохраниться, иногда требуется дополнительная операция. Заранее обещать больший комфорт в половой жизни или возвращение прежних ощущений нельзя.
При обильном кровотечении, повышении температуры, выделениях с неприятным запахом или нарастающей сильной боли обратитесь к врачу без промедления. Если рана разошлась или не удаётся помочиться, также требуется срочная оценка состояния.