Существуют медьсодержащие и гормональные спирали.
Внутриматочное средство (ВМС), в обиходе спираль, представляет собой небольшое устройство, которое помещают в матку для предохранения от беременности. При этом не нужно каждый день помнить о приёме таблетки. Однако установка и удаление спирали требуют медицинского вмешательства и проводятся врачом.
Подходящий вариант выбирают после гинекологического осмотра с учётом особенностей менструации, перенесённых заболеваний и планов на беременность.
01Чем отличаются медная и гормональная спирали
Медьсодержащая спираль не выделяет гормонов. Медь влияет на подвижность и выживаемость сперматозоидов, затрудняя оплодотворение яйцеклетки. Гормональная спираль выделяет гормон, который предохраняет от беременности и может уменьшать менструальное кровотечение.
Если менструации у вас и без того обильные и болезненные, об этом стоит сказать на приёме. Медная спираль может усиливать кровотечение и спазмы. При использовании гормональной спирали в первые месяцы возможны нерегулярные мажущие выделения, а позднее кровотечения могут уменьшиться или прекратиться. Реакция у разных женщин отличается.
Срок использования зависит от выбранного средства. Врач сообщает дату установки и время замены. Если планы на беременность изменятся, удаление можно обсудить, не дожидаясь этой даты.
02Перед установкой и во время процедуры
На приёме врач спрашивает о последней менструации, незащищённых половых контактах, необычных кровотечениях и признаках инфекции. Он оценивает вероятность беременности, при необходимости назначает тест и обследование на инфекции. При активной инфекции или кровотечении неясного происхождения сначала может потребоваться выяснить их причину.
Во время осмотра во влагалище вводят специальный инструмент, чтобы увидеть шейку матки. Спираль помещают в полость матки с помощью тонкого проводника, а её тонкие нити проходят через шейку матки во влагалище. Позже они помогают проверить положение средства и удалить его.
При установке возможны спазмы, боль или головокружение. Способы уменьшения боли обсуждают заранее. Если дискомфорт усиливается, можно сообщить об этом и попросить сделать перерыв.
03На что обращать внимание в последующие дни
Возможны лёгкие спазмы и мажущие выделения. Врач объясняет, как проверять нити и при каких изменениях обращаться за помощью. Если вы не чувствуете нити или их длина изменилась, не тяните спираль самостоятельно. До проверки её положения используйте презерватив и как можно скорее свяжитесь с врачом. Если был незащищённый половой контакт, может понадобиться экстренная контрацепция, то есть средство для снижения вероятности беременности после контакта.
Возможны выпадение средства, инфекция и, в редких случаях, повреждение стенки матки. При сильной и нарастающей боли в животе, повышении температуры, выделениях с неприятным запахом, обильном кровотечении или подозрении на беременность без промедления обратитесь к врачу. Если беременность наступила при установленной спирали, необходимо определить, где она развивается.