Степень уменьшения боли у всех разная. Ощущение давления и прикосновений может сохраняться, а иногда для улучшения эффекта нужны дополнительные действия.
Обсудить желание уменьшить боль во время схваток можно ещё в период беременности. При эпидуральной анестезии лекарство вводят через тонкую трубку, установленную в области поясницы. Препарат действует на нервы, передающие болевые сигналы; во время родов вы обычно остаётесь в сознании.
Выбор эпидуральной анестезии или другого способа обезболивания входит в ваши личные решения о родах.
01Как оценивают возможность применения?
Эпидуральную анестезию проводит анестезиолог, врач, который применяет методы обезболивания и анестезии. Вместе с врачом, ведущим роды, он учитывает ваше здоровье, течение родов и пожелания. Подходит ли вам этот метод с медицинской точки зрения, определяют после осмотра и необходимых анализов.
О нарушениях свёртываемости крови, приёме препаратов для разжижения крови, инфекции или перенесённой операции на позвоночнике нужно сообщить заранее. Если такая операция была, эту информацию оценивают отдельно; решение о возможности анестезии не принимают только на основании этого факта. Самостоятельно отменять лекарства нельзя.
На приёме можно спросить и о других способах уменьшения боли. Если в плане родов вы указали, что не хотите эпидуральную анестезию, это не мешает позднее изменить решение. Однако время её проведения зависит от этапа родов и оценки анестезиолога.
02Что происходит при установке катетера и во время родов?
Вы принимаете положение сидя или лёжа на боку. Кожу поясницы обрабатывают и обезболивают небольшой участок. Затем через иглу проводят тонкую трубку, называемую катетером, и устанавливают её в пространство снаружи оболочки, покрывающей спинной мозг. Иглу удаляют, а катетер оставляют для введения лекарства.
При установке возможны ощущение укола, давление и дискомфорт. Если вам трудно сохранять неподвижность или начинается схватка, нужно сообщить об этом врачу. Эффект развивается постепенно. Если с одной стороны боль сохраняется, медицинские работники могут повторно оценить ваше состояние и введение препарата.
Во время родов контролируют артериальное давление, схватки и сердцебиение ребёнка. Тяжесть в ногах может ограничивать движения; чтобы встать, может понадобиться помощь медицинского работника. При затруднённом мочеиспускании обсуждают временное введение трубки в мочевой пузырь. В материалах NHS об уменьшении боли в родах описаны проведение эпидуральной анестезии и наблюдение за её действием.
03Побочные эффекты и наблюдение после родов
Возможны снижение артериального давления, зуд, тошнота и головная боль. Серьёзные осложнения, такие как инфекция, кровотечение и повреждение нервов, редки, но их нужно обсудить до принятия решения. Анестезиолог объясняет, как все эти риски соотносятся с вашей ситуацией.
После прекращения введения препарата онемение постепенно проходит. Пока чувствительность и сила в ногах не восстановились, ходить без помощи не следует. Если после родов возникли сильная головная боль, повышение температуры, нарастающая боль в пояснице или сохраняющаяся слабость в ногах, без промедления обратитесь к врачу. В материалах NHS об эпидуральной анестезии описаны восстановление и возможные осложнения.