Исследование можно проводить и при отсутствии жалоб. Это называется скринингом, то есть проверкой риска заболевания до появления симптомов.
ПАП-тест (мазок по Папаниколау) представляет собой лабораторное исследование клеток, взятых с шейки матки. Шейка матки находится в нижней части матки и открывается во влагалище. Цель теста состоит в том, чтобы вовремя обнаружить клеточные изменения, которые могут привести к раку.
Необходимость теста и срок его повторения врач определяет с учётом возраста, предыдущих результатов и истории здоровья.
01ПАП-тест и тест на ВПЧ различаются
ПАП-тест оценивает внешний вид клеток. Тест на ВПЧ выявляет типы вируса папилломы человека высокого риска, связанные с раком шейки матки. Оба исследования можно провести по образцу, взятому на одном приёме, но они отвечают на разные вопросы.
Обычный гинекологический осмотр не означает, что ПАП-тест тоже был выполнен. На приёме можно уточнить, какой именно образец возьмут. ПАП-тест также не служит анализом на все инфекции, передающиеся половым путём; при таком подозрении планируют отдельное обследование.
02Что ощущается при взятии мазка?
До осмотра нужно сообщить о менструации, вероятности беременности, применении вагинальных препаратов и результатах предыдущих тестов. Мазок обычно берут вне менструального кровотечения. Вагинальные средства могут повлиять на образец, поэтому правила подготовки стоит уточнить заранее; самостоятельно отменять назначенное лечение не следует.
Врач вводит во влагалище специальный инструмент, чтобы увидеть шейку матки. Затем мягкой щёточкой берёт небольшое количество клеток и отправляет образец в лабораторию. При раскрытии инструмента могут ощущаться давление, дискомфорт, иногда боль.
Если вы тревожитесь из-за осмотра, об этом можно сказать заранее. Вы можете попросить сделать перерыв. Врач старается уменьшить дискомфорт, подбирая положение тела и размер инструмента.
После мазка возможны небольшие мажущие выделения. При обильном кровотечении, сильной боли или продолжающемся кровотечении обратитесь к врачу без промедления. На приёме полезно уточнить, когда и каким способом вы получите результат.
03Что означают изменения в результате?
Указание на изменения клеток не означает диагноз рака. Дальнейшие действия зависят от вида изменений, результата теста на ВПЧ и предыдущих обследований. Иногда тест повторяют, а иногда нужна кольпоскопия, осмотр шейки матки с помощью увеличительного прибора.
Если виден подозрительный участок, врач может предложить биопсию, взятие небольшого образца ткани для исследования в лаборатории. Повторный мазок может потребоваться и тогда, когда материала оказалось недостаточно; само по себе это не означает, что обнаружено заболевание.
Нормальный результат не исключает все гинекологические проблемы. При кровотечении после полового контакта, между менструациями или необычных выделениях нужен осмотр врача, не дожидаясь следующего планового теста.