Сухость, боль при половом контакте, недержание мочи или вопросы о внешнем виде своего тела служат обоснованными поводами для разговора с врачом. И медицинские жалобы, и личные пожелания заслуживают уважительного отношения.
Под названием лазерного омоложения влагалища предлагают процедуры, при которых на стенки влагалища воздействуют лазерной энергией. Это название не является медицинским диагнозом. Ощущение изменений после родов или с возрастом само по себе не означает, что требуется вмешательство.
Однако интерес к процедуре ещё не означает, что она принесёт вам пользу.
01Что позволяют сказать научные данные?
Научные доказательства пользы и долгосрочных эффектов вагинального лазера при таком применении ограничены. Уменьшение сухости, сужение влагалища или улучшение сексуальных ощущений нельзя представлять как ожидаемый для всех результат. Эффекты, о которых сообщают люди, различаются; эти различия не подтверждают эффективность метода.
При вагинальных и мочевых симптомах, связанных с менопаузой, периодом естественного прекращения менструаций, NICE рекомендует рассматривать лазер только в рамках контролируемого клинического исследования. Это отличается от предложения процедуры в качестве обычного лечения. Такое ограничение указано в рекомендациях NICE по менопаузе.
Долгосрочная польза и безопасность лазера при недержании мочи тоже недостаточно установлены. Рекомендация NICE по этой теме ограничивает его применение исследованиями. Не следует заранее выбирать лазерную процедуру, а причину жалоб искать уже потом.
02Сначала выясняют причину жалоб
На приёме обсуждают, когда начался дискомфорт, связан ли он с родами или изменениями менструаций, есть ли кровотечение, выделения и боль. Проводят гинекологический осмотр и при необходимости анализы. Нужно ли дополнительно сделать УЗИ, определяет врач.
Например, сухость и недержание мочи оценивают по-разному. Лечение подбирают в зависимости от причины жалоб. При сухости можно обсудить увлажняющие средства, средства для уменьшения трения при половом контакте и, в подходящих случаях, местное гормональное лечение. При недержании мочи рассматривают, в частности, упражнения для мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и другие органы таза. Этот подход описан в информации NHS о лечении недержания мочи.
После того как врач объяснит пользу, ограничения и риски вариантов, решение остаётся за вами. Можно отказаться от процедуры или отложить решение. Ваше желание учитывают при медицинской оценке, но оно не заменяет научных доказательств.
03Проведение процедуры и возможные осложнения
Обычно во влагалище вводят специальную насадку аппарата и воздействуют на ткань лазерной энергией. Цель состоит в том, чтобы вызвать изменения в ткани с помощью тепла. Описание этого механизма не доказывает клиническую пользу. Способ проведения зависит от аппарата; возможны ощущение тепла, жжение и дискомфорт.
Среди возможных осложнений ожоги, рубцевание, инфекция, постоянная боль и боль при половом контакте. Обзор австралийского регулятора TGA указывает на недостаточность доказательств пользы и долгосрочной безопасности этих устройств.
Если процедура уже проведена, рекомендации по восстановлению и возвращению к половой жизни должны быть индивидуальными. Нельзя назвать подходящие всем число сеансов и срок заживления. При сильной боли, повышенной температуре, обильном кровотечении или выделениях с неприятным запахом обратитесь к врачу без промедления.